Vitiligo bei Kindern und ihre Behandlung

Vitiligo ist eine Autoimmunerkrankung, die auch bei Kindern auftritt und durch weiße Flecken aufgrund eines Mangels an Melaninpigmenten in der Haut gekennzeichnet ist. Aktuellen Studien in der Dermatologie zufolge gibt es mehrere wichtige Entwicklungen und Ansätze zur Behandlung von Vitiligo bei Kindern:

Topische Behandlungen

Kortikosteroide: Sie werden weiterhin häufig bei leichten und mittelschweren Fällen von Vitiligo eingesetzt. Bei längerfristiger Anwendung kann es jedoch zu Nebenwirkungen wie Hautverdünnung kommen, daher sollte die Anwendung mit Vorsicht erfolgen.

Calcineurin-Inhibitoren: Calcineurin-Inhibitoren wie topisches Tacrolimus und Pimecrolimus werden vor allem im Gesicht und an dünnen Hautstellen eingesetzt. Es ist möglicherweise genauso wirksam wie Kortikosteroide und hat weniger Nebenwirkungen.

Phototherapie

Schmalband-UVB (NB-UVB): Es ist die am häufigsten verwendete Phototherapiemethode bei Kindern mit Vitiligo. Es wird 2-3 Mal pro Woche angewendet und kann dabei helfen, die Pigmentierung der Haut wiederherzustellen. Es gilt als sichere und wirksame Behandlungsoption für Kinder.

Excimer-Laser: Bietet eine gezielte Behandlung und wird nur auf die betroffenen Bereiche angewendet. Da es nur auf die Läsion aufgetragen wird, hat es nahezu keine Nebenwirkungen. Es ist nicht krebserregend und erfordert möglicherweise eine kürzere Behandlungszeit. Bei kleinen Läsionen ist das Ansprechen auf die Behandlung sehr hoch, insbesondere bei Erkrankungen im Gesichtsbereich.

Systemische Behandlungen

Orale Kortikosteroide: Bei aktiver, weit verbreiteter Vitiligo können sie kurzzeitig eingesetzt werden, um ein schnelles Fortschreiten zu stoppen.

Janus-Kinase (JAK)-Inhibitoren: In den letzten Jahren durchgeführte Studien haben gezeigt, dass JAK-Inhibitoren wie Tofacitinib und Ruxolitinib, insbesondere bei Kindern, vielversprechende Ergebnisse bei Vitiligo liefern. Allerdings werden diese Medikamente bei Kindern noch nicht routinemäßig eingesetzt und es laufen Langzeitstudien zur Sicherheit.

Neue biologische Therapien

Opzelura (Ruxolitinib-Creme): Der erste topische JAK-Hemmer, der in den USA für Vitiligo bei Kindern zugelassen ist. Es kann bei Kindern ab 12 Jahren angewendet werden. Klinische Studien haben gezeigt, dass es eine wirksame Repigmentierung bewirkt.

Unterstützende Ansätze

Psychologische Unterstützung: Vitiligo kann bei Kindern zu psychischem Stress und sozialer Isolation führen. Daher sind psychologische Unterstützung und Beratung ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.

Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel: Einige Studien deuten darauf hin, dass Nahrungsergänzungsmittel wie Selen, Vitamin E, Vitamin D und B12   Es zeigt, dass es die Behandlung von Vitiligo unterstützen kann.

Daher sollte die Vitiligo-Behandlung individuell gestaltet werden und dabei die Prävalenz der Erkrankung, das Alter und den psychischen Zustand des Patienten berücksichtigen.

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